Что такое эластометрия печени?

Транзиентная эластометрия печени, часто называемая «Фиброскан» по названию аппарата-флагмана FibroScan®, представляет собой современный, абсолютно неинвазивный, высокоточный метод количественной оценки эластических свойств паренхимы печени.

В чем преимущества эластометрии?

Метод транзиентной эластометрии совершил настоящую революцию, предложив альтернативу биопсии, и сегодня является стандартом диагностики и мониторинга хронических болезней печени. Основное предназначение транзиентной эластометрии – это точное, быстрое и безопасное определение степени фиброза печени.

Обычное УЗИ печени оценивает общее состояние органа - его форму, размер, положение, прилежащие ткани и сосуды, а эластометрия визуализирует структуру тканей печени

Заболевания, при которых проводится эластометрия печени:

1. Фиброз печени. Эластометрия определяет степень фиброза — процесса замещения нормальной ткани печени соединительной тканью. Различают несколько стадий фиброза (F0-F4), где F0 соответствует здоровой печени, а F4 — циррозу.

2. Цирроз печени. Цирроз — это конечная стадия фиброза, когда структура печени сильно нарушена, и орган теряет свою функциональность. Эластометрия помогает подтвердить диагноз цирроза и оценить его тяжесть.

3. Жировая болезнь печени (стеатоз). Хотя основной задачей эластометрии является оценка фиброза, она также может использоваться для выявления жирового перерождения печени, особенно у пациентов с метаболическим синдромом или сахарным диабетом.

4. Хронический гепатит. Эластометрия применяется для контроля состояния печени у пациентов с хроническими гепатитами (вирусными, алкогольными, аутоиммунными и другими), позволяя отслеживать динамику изменений и эффективность лечения.

5. Первичный билиарный холангит (ПБХ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Эти аутоиммунные заболевания вызывают воспаление и повреждение желчных протоков, что может приводить к фиброзу печени. Эластометрия помогает оценить степень поражения органа.

6. Токсическое поражение печени. Длительное воздействие токсичных веществ (лекарства, алкоголь, химические вещества) может вызывать повреждения печени, которые также могут быть выявлены с помощью эластометрии.

Также эластометрия рекомендуется пациентам с факторами риска развития печеночных патологий, такими как ожирение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и др.

Доказано, что при устранении повреждающего агента (вируса, алкоголя) и эффективном лечении возможен регресс фиброза. Транзиентная эластометрия является идеальным инструментом для документального подтверждения процесса. Снижение показателей жесткости при повторных исследованиях объективно свидетельствует об улучшении состояния печени и является мощным мотивирующим фактором для пациента.

Где можно сделать транзиентную эластометрию печени?

По предварительной записи вкабинете ультразвуковой диагностики консультативно-диагностического отделения УЗ «Витебская областная клиническая инфекционная больница» на аппаратеFibroScan 530.

Как проводится процедура?

Процедура транзиентной эластометрии для пациента предельно проста, комфортна и напоминает стандартное УЗИ. Весь процесс занимает от 10 до 20 мин.

Пациент располагается в положении лежа на спине. Для оптимального доступа к правой доле печени правую руку необходимо максимально отвести за голову. Врач наносит на кожу в области межреберий контактный гель и устанавливает ультразвуковой датчик. Датчик генерирует импульс, который создает в ткани определенной частоты волну. Эта волна распространяется вглубь паренхимы печени. Датчик же выполняет и вторую функцию – он улавливает с помощью импульсно-волнового сигнала скорость распространения этой волны.

На основании полученных таким образом данных после обработки их аппаратом выдается заключение, которое обязательно должен интерпретировать врач.

Сколько раз можно делать эластометрию печени?

Эластометрия печени может выполняться неоднократно, неограниченное количество раз, не причиняя дискомфорта, болезненных ощущений и вреда для здоровья пациента ввиду неинвазивности методики, и, что немаловажно, отсутствия лучевой нагрузки при ее выполнении.

Как подготовиться к эластометрии печени?

Точность полученных результатов во многом зависит от правильной подготовки к процедуре.

Основные этапы подготовки:

Изменение режима питания.

За 2 дня до проведения эластометрии рекомендуется внести изменения в рацион питания. В этот период следует исключить следующие продукты: газированные напитки, включая минеральную воду с газом, алкогольные напитки любого вида, молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, сыр и другие кисломолочные изделия), продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, бобовые культуры, капуста и хлебобулочные изделия).

Эти ограничения связаны с тем, что данные продукты могут способствовать повышенному газообразованию в кишечнике, что негативно сказывается на качестве результатов при проведении эластометрии печени.

Прием ветрогонных препаратов при склонности к метеоризму.

Только с назначения врача для уменьшения образования газов в кишечнике рекомендуется принимать ветрогонные средства в течение 2 дней перед исследованием. Эти препараты помогают устранить метеоризм и улучшить качестве результатов при проведении процедуры.

Процедура эластометрии проводится строго натощак.

Это означает, что последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6 часов до начала исследования. Это связано с тем, что прием пищи вызывает временное увеличение кровенаполнения печени и желчного пузыря, что может искусственно завысить показатели жесткости.
Вода также исключается за 3 часа до процедуры.

Нужно воздержаться от курения в день исследования.

Перед проведением эластометрии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он сможет уточнить индивидуальные рекомендации относительно подготовки, учитывая особенности вашего организма и наличие сопутствующих заболеваний. Соблюдение всех перечисленных правил позволит провести исследование качественно и эффективно, обеспечивая высокую точность диагностики состояния вашей печени.

Хотя эластометрия считается безопасным методом, существуют некоторые противопоказания:

- Беременность.
- Наличие кардиостимулятора или других электронных устройств в организме.
- Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

Если у вас есть такие состояния, обязательно сообщите об этом врачу.

Какие ограничения существуют для эластометрии?

1. Ограничения, связанные с физикой метода:

Ожирение и толщина подкожно-жировой клетчатки. Ультразвуковая волна значительно ослабляется при прохождении через слой жира толщиной более 2.5-3 см. Для таких пациентов существуют специальные датчики XL с большей глубиной проникновения, но и их точность может снижаться.
Наличие асцита. Свободная жидкость в брюшной полости является непреодолимым барьером для сдвиговой волны, делая измерение невозможным.

2. Ограничения, связанные с анатомией и патологией:

Узловой цирроз. При грубой узловой перестройке печени ткань становится крайне неоднородной, что приводит к большим погрешностям измерения и недостоверности результата.
Очаговые образования. Проведение исследования невозможно в зоне крупных гемангиом, кист или опухолей.
Ограниченная зона доступа. Стандартный датчик M (Medium) настроен на измерение в правой доле печени. Оценка левой доли с его помощью некорректна.

3. Ограничения, связанные с физиологическими состояниями:

Воспалительная активность (некроз). При остром гепатите или выраженном обострении хронического гепатита отек и воспаление тканей сами по себе увеличивают жесткость, приводя к ложному завышению стадии фиброза. В таких случаях исследование рекомендуется проводить после купирования острой фазы.
Внепеченочный холестаз. Застой желчи также может повышать показатели жесткости.
Венозный застой в печени при правожелудочковой сердечной недостаточности.

Своевременная диагностика заболеваний печени — залог успешного лечения и сохранения здоровья. Эластометрия — это эффективный и безопасный способ контролировать состояние вашей печени.

Стоимость процедуры эластометрии

согласно прейскуранту цен на 15.05.2026:

Для граждан РБ и граждан, имеющих вид на жительство в РБ 54.58 руб.

Для иностранных граждан 125,25 руб.

*Информацию подготовил: врач УЗД Лосева Я.Н.